Los convocamos a la defensa pública de un nuevo Proyecto Final de la carrera de Ingeniería Biomédica de la Facultad de Ingeniería y Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad Favaloro, que se llevará a cabo el próximo martes 17 de diciembre a las 16:30 hs.
El título del Proyecto de Fin de carrera es "Estimación de la compliance de la pared arterial considerando sus movimientos longitudinales mediante el análisis de imágenes de ultrasonido" y fue realizado por el alumno Ariel F. Pascaner, bajo la dirección del Dr. Ing. Damián Craiem.
Abajo compartimos el resumen del trabajo.
¡Esperamos nos puedan acompañar!
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Estimación de la compliance de la pared arterial
considerando sus movimientos longitudinales mediante el análisis de imágenes de
ultrasonido
Autor: Ariel Fernando Pascaner
Director: Dr. Ing. Damián Craiem
En
el marco de la prevención de las enfermedades cardiovasculares, una de las
metas a nivel de la investigación científica es la determinación y
clasificación del riesgo de los pacientes. Actualmente se estila clasificar el
riesgo que tiene una persona de sufrir un evento cardiovascular a 10 años en
bajo, intermedio o alto (estudio de Framingham). Aquellos con riesgo alto son
tratados inmediatamente, mientras que aquellos con riesgo bajo no son tratados.
El inconveniente radica en la mayoría de los sujetos adultos, que poseen un riesgo
intermedio. Para definir si y cómo tratar a estos pacientes, se deben
investigar nuevos factores de diagnóstico que permitan reclasificarlos. Uno de
estos factores es la compliance arterial, que se define como el volumen de
sangre almacenado en una arteria en relación a la presión pulsátil a la que
ésta es sometida.
Actualmente
se mide la compliance asumiendo que toda variación del volumen arterial se debe
a una variación del diámetro (compliance radial). Diversos trabajos cuestionan
esta aproximación, ya que despreciar las variaciones longitudinales podría
modificar considerablemente los resultados. Con el objetivo de medir las
variaciones reales del volumen de sangre, en este trabajo se desarrolló una
plataforma de medición continua de diámetro y espesor íntima-media en imágenes
de ecografía en modo B de las arterias carótidas. De las señales obtenidas se
extrajeron los valores mínimos y máximos, correspondientes a los diámetros y
espesores íntima-media diastólicos y sistólicos. Dado que el volumen de un
segmento de pared arterial es función del largo, el diámetro y el espesor del
mismo, asumiendo que este volumen se mantiene constante a lo largo del ciclo
cardíaco, se puede obtener la variación del largo. Esta variación es la que
permitió calcular la compliance arterial real (compliance volumétrica). La
medición del espesor íntima-media en sístole es la más crítica en este estudio,
dado que sus valores son cercanos a la resolución del ecógrafo. Por este
motivo, fue indispensable diseñar un algoritmo automatizado de detección de
diámetro y espesor para reducir las dispersiones. El método de medición fue
validado mediante fantomas cilíndricos y se realizó un estudio de la
repetibilidad intra-observador.
Al analizar voluntarios sanos y
jóvenes (22 ± 2 años), se obtuvo como resultado un diámetro arterial que varía
entre 6.1 ± 0.5 mm y 6.8 ± 0.5 mm y un espesor íntima-media que varía entre
0.48 ± 0.08 mm y 0.35 ± 0.10 mm en diástole y en sístole, respectivamente. Con
estos datos se estimó la deformación longitudinal de la arteria, lo que
permitió (junto con la medición de la presión arterial) calcular la compliance
volumétrica. Al comparar ésta con su aproximación, la compliance radial, se
encontró que la radial subestima la volumétrica. La compliance obtenida fue de
casi el doble que la aproximada. Es decir, que la capacidad elástica de la
arteria en el sentido longitudinal, le permite almacenar mayor volumen de
sangre que el estimado cuando se desprecia este estiramiento. Como era de
esperar, en un análisis realizado en pacientes de mayor edad (54 ± 8 años), se
encontraron valores de compliance menores que los de los voluntarios. No
obstante, la relación entre la compliance radial y la volumétrica fue la misma
que en los voluntarios. La validación y el estudio de repetibilidad permitieron
concluir que el método propuesto de medición del espesor íntima-media carotídeo
es de bajo error y repetible.
